La insuficiencia cardíaca es un síndrome clínico complejo, cuya incidencia y prevalencia aumenta en diabetes mellitus, pre diabetes y obesidad. Aunque esto puede deberse a una enfermedad arterial coronaria subyacente, a menudo se produce en ausencia de enfermedad coronaria epicárdica importante significativa, y se manifiesta con mayor frecuencia como insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada. A pesar de la evidencia epidemiológica que relaciona la diabetes con la incidencia y el desenlace de la insuficiencia cardíaca, la presencia de una cardiomiopatía diabética primaria distinta ha sido difícil de probar, porque el vínculo entre la diabetes y la insuficiencia cardíaca está confundido por la hipertensión, la disfunción microvascular y la neuropatía autónoma. No obstante, varias asociaciones mecanísticas a nivel sistémico, cardíaco y celular / molecular explican diferentes aspectos de la disfunción miocárdica, incluida la relajación cardíaca alterada, el cumplimiento y la contractilidad. Esta revisión busca describir los avances y las limitaciones recientes relacionados con la integración de los mecanismos moleculares, el cribado clínico y posibles vías terapéuticas para esta afección.
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