(Therapeutics Letter) Resumen de la mejor evidencia para tratar la HTA.

La presión arterial elevada, comúnmente conocida como hipertensión, es frecuente y se ha convertido en "gran negocio". Como resultado, mucho de lo que se escribe acerca de la hipertensión está en conflicto e influenciado por intereses creados. Por lo tanto, es importante saber cómo encontrar la evidencia menos sesgada. Añadiendo a la complejidad, el término "evidencia" se usa de muchas maneras diferentes con muchos significados. Esta Carta usa el término "evidencia" para referirse al conocimiento recogido de revisiones sistemáticas de ensayos controlados aleatorios (ECA) diseñados para responder a la pregunta clínica de interés. Utilizamos este enfoque para 4 escenarios clínicos prácticos que cubren más del 90% de los problemas de gestión de la hipertensión en una práctica típica de atención primaria. Obsérvese que las mediciones de la presión arterial en ECA usaron lecturas múltiples en un estado de reposo con una técnica confiable y rigurosa.
http://www.ti.ubc.ca/2017/09/15/106-using-best-evidence-management-hypertension/ 

adjuntamos Noticias CADIME al respecto. 
 

El boletín canadiense Therapeutics Initiative ha publicado una revisión breve titulada usando la mejor evidencia para el tratamiento de la hipertensión, que presenta las siguientes conclusiones:

• El tratamiento con fármacos antihipertensivos reduce modestamente la mortalidad y morbilidad en personas ≥60 años con hipertensión moderada a grave (>160/100).
• Los diuréticos tiazídicos a dosis baja son los mejores medicamentos para iniciar la terapia.
• En hipertensión leve (140-159/90-99) los antihipertensivos no han probado reducir la mortalidad y morbilidad.
• Las cifras objetivo de tratamiento de presión sanguínea deberían corresponder a las utilizadas en los ensayos clínicos aleatorizados (<140-160/90-100) porque cifras inferiores no han mostrado conseguir un beneficio neto.

Una revisión Cochrane de farmacoterapia de la hipertensión leve a moderada en pacientes de 18 a 59 años concluye que en esta población los antihipertensivos producen un  pequeño beneficio para reducir el ictus. Sin embargo, no reducen la mortalidad por cualquier causa ni la cardiopatía  coronaria, aumentando los abandonos de tratamiento por efectos adversos.
En relación con el tema, se ha publicado un destacado sobre tratamiento de la hipertensión arterial: nuevas recomendaciones que presenta más información actualizada sobre este tratamiento.

Permalink:
http://www.cadime.es/?iid=hipertension-arterial&itid=1&lan=es

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