(JAMA) Antipsicóticos para la agitación o psicosis en pacientes con demencia.

Recomendaciones principales 
(1) Fuera de las situaciones en las que los pacientes representan una amenaza inminente para sí mismos o para otros, los medicamentos antipsicóticos deben utilizarse en pacientes con demencia para el tratamiento de la agitación o la psicosis sólo cuando los síntomas son graves, son peligrosos o causan un malestar significativo al paciente. paciente (recomendación B).  
(2) La respuesta clínica a las intervenciones no farmacológicas debe ser revisada antes del uso de una medicación antipsicótica sin urgencia (recomendación C).  
(3) El tratamiento farmacológico debe iniciarse a dosis bajas y valorarse hasta la dosis mínima efectiva según se tolere (recomendación B).  
(4) Si no hay respuesta clínicamente significativa después de un ensayo de 4 semanas de una dosis adecuada de un fármaco antipsicótico, el medicamento debe ser cónico y retirado (recomendación B).
(5) En los pacientes que muestren una respuesta adecuada al tratamiento con fármacos antipsicóticos, un intento de disminuir y retirar el fármaco debe realizarse en los 4 meses siguientes a la iniciación, a menos que el paciente experimente recidiva de los síntomas con intentos de disminución progresiva (recomendación C).
(6) En los pacientes cuya medicación antipsicótica está disminuyendo, la evaluación de los síntomas debe realizarse al menos una vez al mes durante el afilado y durante al menos 4 meses después de la interrupción de la medicación para identificar signos de recurrencia e iniciar una reevaluación riesgo-beneficio del tratamiento (recomendación C) . 
 (7) En ausencia de delirio, si no está indicado el tratamiento antipsicótico, el haloperidol no debe utilizarse como agente de primera línea (recomendación B).
http://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2654368